第一章　医疗保险的相关概述

第一节、医疗行业的定义及介绍

一、医疗产业定义

二、产业链构成

三、产业特性分析

四、基本特征分析

第二节、保险的相关介绍

一、基本定义

二、主要分类

三、本质和特性

第三节、医疗保险的概念及分类

一、医疗保险的含义

二、医疗保险待遇

三、医疗保险的种类

第二章　2015-2017年国际医疗保险行业分析

第一节、2015-2017年世界医疗保险行业发展综述

一、部分地区医疗保险体系

二、医疗保险制度社会背景

三、医疗保险典型模式分析

四、医疗保险支付制度分析

五、医疗保险制度面临转变

六、医疗保险制度选择分析

第二节、2015-2017年美国医疗保险行业发展

一、私人医疗保险制度分析

二、公共医疗保险制度分析

三、美国医疗保险费用结构

四、美国医疗费用支出状况

五、医疗保险产业面临问题

六、美国医疗保险改革困境

七、医保保费组成变动分析

八、奥巴马医改法案分析

第三节、2015-2017年日本医疗保险行业发展

一、医保制度体系介绍

二、医保内容及资金来源

三、社会化医疗保险模式分析

四、医保基金管理制度分析

五、日本医保制度特点分析

六、未来改革方向分析

第四节、2015-2017年德国医疗保险行业发展

一、医疗保险体系分析

二、管理体制分析

三、支付方式分析

四、质量控制体系分析

五、医保制度特征分析

六、医保制度改革动向

七、社会导向型医保特征

第五节、2015-2017年其他国家医疗保险行业发展

一、法国医疗保险制度

二、新加坡医疗保险模式

三、澳大利亚医疗保险制度

四、韩国医保支出现状

第三章　2015-2017年中国医疗保险发展环境分析

第一节、2015-2017年政策环境分析

一、医疗改革历程

二、医改方向及重点

三、保险业政策动态

四、商业医保政策动态

第二节、2015-2017年宏观经济环境分析

一、国内生产总值

二、固定资产投资

三、社会消费品零售总额

第三节、2015-2017年产业环境分析

一、保险业总体经营

二、医疗卫生资源

三、医疗服务规模

第四节、2015-2017年社会环境分析

一、人口数量及构成

二、城乡居民收入

三、居民消费支出

四、居民健康意识

五、大健康格局构建

第五节、2015-2017年技术环境分析

一、信息技术应用

二、电子商务发展

三、CRM软件应用

第四章　2015-2017年中国医疗保险行业发展分析

第一节、中国医疗保险制度简述

一、定位和功能特点

二、制度改革历程

三、发展取得成就

四、立法进程探析

第二节、2015-2017年中国医疗保险行业运行情况

一、基金规模现状

二、医保并轨现状

三、管理体制现状

四、大病保险状况

第三节、医疗保险付费方式解析

一、基本简述

二、按服务项目付费

三、总额付费或总额包干

四、按人头付费

五、按服务单元付费

六、按病种付费

七、支付方式比较

八、改革医保支付方式

九、付费改革建议

第四节、2016年医保目录调整分析

一、医保目录编制历史

二、医保目录编制意义

三、医保目录编制原则

四、16年目录调整解析

五、医保目录新增品种

第五节、大学生医疗保险制度剖析

一、高校医保现状

二、主要问题分析

三、区域发展问题

四、发达国家经验

五、制度完善建议

第六节、医疗保险行业发展存在的问题

一、谈判机制瓶颈

二、制度局限分析

三、基本医保问题

四、城乡医保问题

五、全民医保难题

六、行业面临挑战

第七节、医疗保险行业发展策略分析

一、制度改革保障

二、业务建设对策

三、持续发展策略

第五章　2015-2017年中国商业医疗保险行业发展分析

第一节、2015-2017年中国商业医疗保险市场发展概述

一、与基本医保区分

二、发展阶段分析

三、发展优势分析

第二节、2015-2017年中国商业医疗保险市场发展现状

一、产业支持政策

二、市场发展规模

三、市场发展增速

四、市场产品结构

五、区域竞争格局

六、企业经营状况

七、税收优惠空间

第三节、商业医疗保险的保费计算方法研究

一、计算原理和原则

二、相关保费制度

三、计算主要内容

四、所需相关资料

五、计算基本步骤

六、保险定价监管

第四节、中国商业医疗保险需求行为分析

一、居民需求分析

二、需求行为特征

三、产品结构分析

四、供求平衡分析

五、供需矛盾对策

第五节、中国商业医疗保险面临的挑战与发展

一、制约因素分析

二、推广面临阻碍

三、存在挑战分析

四、应对挑战策略

五、加快发展措施

六、发展战略分析

第六节、商业医疗保险的产品开发问题及策略

一、产品开发不足

二、主要注意事项

三、产品分类原则

四、新型产品开发

五、产品风险控制

六、产品发展战略

第七节、商业医疗保险中的道德风险及对策探析

一、特殊性分析

二、道德风险分析

三、风险防范措施

四、风险控制建议

五、相关政策建议

第八节、商业保险参与社会医疗保险的探索与实践

一、厦门模式

二、湛江模式

三、太原模式

四、保定模式

五、无锡模式

六、陕西模式

七、模式比较

第六章　2015-2017年中国城镇医疗保险发展分析

第一节、中国城镇职工医疗保险制度改革评估与发展对策

一、改革评估

二、面临的挑战

三、发展的对策

第二节、中国城乡居民基本医疗保险整合制度分析

一、指导意见

二、整合效果

三、运行态势

四、实施关键

五、未来展望

第三节、中国城镇居民医疗保险的流动性适应分析

一、必要性分析

二、创新经验

三、政策建议

第四节、2015-2017年中国部分地区城镇居民医疗保险运行状况

一、哈尔滨市

二、抚顺市

三、合肥市

四、九江市

第七章　2015-2017年农村医疗保险发展分析

第一节、2015-2017年国际农村医疗保险发展分析

一、日本

二、泰国

三、巴西

四、墨西哥

五、经验借鉴

第二节、2015-2017年中国农村医疗保险发展分析

一、发展历程

二、重要性分析

三、发展形式

四、制度构建

五、报销范围

第三节、2015-2017年中国区域农村医疗保险的发展

一、湖北省

二、浙江省

三、湖南省

四、安徽省

五、贵州省

六、广西自治区

第四节、中国农村医疗保险面临的问题分析

一、制度职能缺失

二、制约因素分析

三、合作医保缺陷

四、逆向选择风险

五、人口流动问题

第五节、中国农村医疗保险发展对策分析

一、完善农村合作医疗

二、改进发展思路

三、健全保障制度

四、借鉴国外模式

第八章　2015-2017年中国主要地区医疗保险业发展分析

第一节、2015-2017年北京市医疗保险运行分析

一、医保基金运行

二、医疗保险构成

三、医保报销比例

四、医保惠民政策

五、医保并轨状况

第二节、2015-2017年上海市医疗保险运行分析

一、医保基金运行

二、保险基金监管

三、医保综合减负

四、医保报销范围

五、医保报销比例

六、政策动向分析

第三节、2015-2017年浙江省医疗保险运行分析

一、医保基金运行

二、大病医保分析

三、二次报销标准

四、医疗改革深化

第四节、2015-2017年广东省医疗保险运行分析

一、医保基金规模

二、医保基金运行

三、覆盖范围分析

四、财政补助分析

五、大病医保现状

六、2020年发展目标

第五节、2015-2017年江苏省医疗保险运行分析

一、覆盖范围分析

二、商业医保发展

三、基金预算管理

四、医保付费改革

第六节、2015-2017年山东省医疗保险运行分析

一、医保运行现状

二、医保支付标准

三、商业医保政策

四、城乡医保并轨

五、2020年规划

第九章　2015-2017年中国医疗保险重点企业经营分析

第一节、中国人寿保险股份有限公司

一、企业发展概况

二、业务拓展分析

三、核心负债管理能力

四、企业投资进展

五、经营效益分析

六、业务经营分析

七、财务状况分析

八、未来前景展望

第二节、中国平安保险（集团）股份有限公司

一、企业发展概况

二、经营效益分析

三、业务经营分析

四、财务状况分析

五、未来前景展望

第三节、中国太平洋保险（集团）股份有限公司

一、企业发展概况

二、业务结构分析

三、投资业务分析

四、经营效益分析

五、业务经营分析

六、财务状况分析

七、未来前景展望

第四节、新华人寿保险股份有限公司

一、企业发展概况

二、市场份额分析

三、业务渠道分析

四、投资业务分析

五、经营效益分析

六、业务经营分析

七、财务状况分析

八、未来前景展望

第五节、泰康人寿保险股份有限公司

一、企业发展概况

二、企业组织结构

三、经营状况分析

四、投资业务分析

第六节、上市公司横向对比分析

一、业务开展分析

二、经营能力分析

三、产业链拓展分析

第十章　2017-2022年中国医疗保险行业投资分析及前景预测

第一节、投资机会分析

一、行业投资机会

二、医保信息化市场

三、城乡医保整合机会

四、商业保险市场机会

五、互联网健康险机会

六、高端医保市场

七、中端医保市场

第二节、投资风险及对策

一、风险特性解析

二、寿险企业风险

三、规避风险对策

第三节、行业发展前景分析

一、医保制度展望

二、行业发展空间

三、未来发展展望

第四节、2017-2022年中国商业医疗保险市场规模预测分析

一、中国医疗保险行业发展因素分析

图表目录

图表1　医疗行业产业链图

图表2　美国公共医疗保险制度介绍

图表3　美国Medicare参与人数及成本分析

图表4　联邦和各州政府Medicaid项目支出情况

图表5　日本的社会保险体系

图表6　日本医保体系

图表7　日本全国医疗支出、药占比及老年人支出占比

图表8　2015-2016年固定资产投资累计同比增速

图表9　2015-2016年社会消费品零售总额同比增速

图表10　2011-2015年全国医疗卫生机构数

图表11　2014-2015年全国卫生机构及床位数

图表12　2011-2015年全国医疗卫生机构床位数及其增速

图表13　2011-2015年全国卫生技术人员数

图表14　2014-2015年全国卫生人员数

图表15　2014-2015年全国各类医疗卫生机构人员数

图表16　2016年全国医疗机构数量

图表17　2014-2015年全国医疗服务工作量

图表18　2010-2015年全国医疗卫生机构门诊量及其增速

图表19　2011-2015年全国医疗卫生机构住院量及其增速

图表20　2014-2015年医院医师担负工作量

图表21　2014-2015年医院病床使用情况

图表22　2015-2016年全国医疗卫生机构医疗服务量

图表23　2016年各地区医院和乡镇卫生院医疗服务量

图表24　2015-2016年全国病床使用率

图表25　2015年年末人口数及其构成

图表26　2015年人口性别比例

图表27　2011-2015年全国社会保险参保人数

图表28　2011-2015年全国社会保险基金收支情况

图表29　各版本医保目录药品种类

图表30　2009-2015年全年城镇基本医疗保险基金结余资金及收入支出增速

图表31　各国医保目录制定标准对比

图表32　增补15省以上的药品汇总

图表33　我国部分省份大病医保制度

图表34　2009年以后上市的有望调整目录的药物一览

图表35　中国各地大学生医疗保险制度实施存在的主要问题

图表36　社会医疗保险及商业健康险对比分析

图表37　2006-2015年商业健康险相关政策一览

图表38　我国各类型保险市场占比

图表39　2004-2014年城镇职工基本医保基金使用率

图表40　2011-2015年城镇医保基金及商业健康保险保费收入对比分析

图表41　2005-2016年全国健康险保费及其增速

图表42　2012-2014年全国健康险、财产险、寿险及意外险增速

图表43　2012-2014年按公司类型划分健康险市场结构

图表44　2008-2015年健康险业务原保险保费收入及其增速

图表45　2008-2015年中国健康险业务赔款和给付及其同比增速

图表46　2015年全国各地区健康险收入及其增速

图表47　2015年专业健康险公司剔除投资业务影响后净利状况

图表48　大型寿险公司各产品盈利性差异对比

图表49　各专业健康险公司按客户类型划分收入结构

图表50　“十一五”及“十二五”期间北京市五项社会保险参保情况

图表51　2015年上海市社会保险基金资产项目一览

图表52　上海市城镇职工基本医疗保险报销比例

图表53　中国人寿发展历程

图表54　中国人寿资本结构

图表55　中国人寿控股子公司

图表56　2012-2016年中国人寿人身险市场份额

图表57　2015-2016年中国人寿首年期交保费及其增速

图表58　2015-2016年中国人寿产品业务类型结构

图表59　2015-2016年中国人寿银保渠道保费增长率

图表60　2014-2016年中国人寿分渠道业务价值增长率

图表61　2014-2016年中国人寿投资资产配置变化

图表62　2014-2016年中国人寿投资收益率变化

图表63　中国人寿投资结构

图表64　中国人寿金融控股平台

图表65　2015-2017年中国人寿保险股份有限公司总资产和净资产

图表66　2015-2016年中国人寿保险股份有限公司营业收入和净利润

图表67　2017年中国人寿保险股份有限公司营业收入和净利润

图表68　2015-2016年中国人寿保险股份有限公司现金流量

图表69　2017年中国人寿保险股份有限公司现金流量

图表70　2015-2016年中国人寿保险股份有限公司收入分部资料

图表71　2015-2016年中国人寿保险股份有限公司成长能力

图表72　2017年中国人寿保险股份有限公司成长能力

图表73　2015-2016年中国人寿保险股份有限公司长期偿债能力

图表74　2017年中国人寿保险股份有限公司长期偿债能力

图表75　2015-2016年中国人寿保险股份有限公司盈利能力

图表76　2017年中国人寿保险股份有限公司盈利能力

图表77　2015-2017年中国平安保险（集团）股份有限公司总资产和净资产

图表78　2015-2016年中国平安保险（集团）股份有限公司营业收入和净利润

图表79　2017年中国平安保险（集团）股份有限公司营业收入和净利润

图表80　2015-2016年中国平安保险（集团）股份有限公司现金流量

图表81　2017年中国平安保险（集团）股份有限公司现金流量

图表82　2015-2016年中国平安保险（集团）股份有限公司收入明细表

图表83　2015-2016年中国平安保险（集团）股份有限公司成长能力

图表84　2017年中国平安保险（集团）股份有限公司成长能力

图表85　2015-2016年中国平安保险（集团）股份有限公司长期偿债能力

图表86　2017年中国平安保险（集团）股份有限公司长期偿债能力

图表87　2015-2016年中国平安保险（集团）股份有限公司盈利能力

图表88　2017年中国平安保险（集团）股份有限公司盈利能力

图表89　中国太保总股本

图表90　2015年中国太保主要股东占比

图表91　中国太保股东结构图

图表92　2013-2015年中国太保业务收入结构

图表93　2011-2016年中国太保偿付能力

图表94　2015-2016年中国太保资产投资收益率

图表95　2015-2016年中国太保投资资产配置结构

图表96　2015-2017年中国太平洋保险（集团）股份有限公司总资产和净资产

图表97　2015-2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司营业收入和净利润

图表98　2017年中国太平洋保险（集团）股份有限公司营业收入和净利润

图表99　2015-2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司现金流量

图表100　2017年中国太平洋保险（集团）股份有限公司现金流量

图表101　2015-2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司保险收入分险种

图表102　2015-2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司保险收入分渠道

图表103　2015-2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司保险收入分地区

图表104　2015-2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司成长能力

图表105　2017年中国太平洋保险（集团）股份有限公司成长能力

图表106　2015-2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司长期偿债能力

图表107　2017年中国太平洋保险（集团）股份有限公司长期偿债能力

图表108　2015-2016年中国太平洋保险（集团）股份有限公司盈利能力

图表109　2017年中国太平洋保险（集团）股份有限公司盈利能力

图表110　2005-2015年新华保险市场份额占比

图表111　2005-2016年新华保险保费及其增速

图表112　2006-2016年新华保险保费增速

图表113　2008-2015年新华保险退保率

图表114　2015年新华保险个险渠道占比

图表115　2012-2015年新华保险代理人规模同比增速

图表116　2010-2015年新华保险新业务价值及其同比增速

图表117　2015-2016年新华保险公司投资组合情况一览

图表118　2015-2017年新华人寿保险股份有限公司总资产和净资产

图表119　2015-2016年新华人寿保险股份有限公司营业收入和净利润

图表120　2017年新华人寿保险股份有限公司营业收入和净利润

图表121　2015-2016年新华人寿保险股份有限公司现金流量

图表122　2017年新华人寿保险股份有限公司现金流量

图表123　2015-2016年新华人寿保险股份有限公司保费收入分渠道

图表124　2015-2016年新华人寿保险股份有限公司保费收入分险种

图表125　2015-2016年新华人寿保险股份有限公司保费收入分地区

图表126　2015-2016年新华人寿保险股份有限公司成长能力

图表127　2017年新华人寿保险股份有限公司成长能力

图表128　2015-2016年新华人寿保险股份有限公司长期偿债能力

图表129　2017年新华人寿保险股份有限公司长期偿债能力

图表130　2015-2016年新华人寿保险股份有限公司盈利能力

图表131　2017年新华人寿保险股份有限公司盈利能力

图表132　泰康人寿保险股份有限公司组织结构图

图表133　2017年中国平安、中国太保、中国人寿及新华保险寿险业务收入渠道占比

图表134　2017年中国平安、中国太保、中国人寿及新华保险代理人产能对比

图表135　2015-2017年中国平安、中国太保、中国人寿及新华保险投资净收益率

图表136　2017年中国平安、中国太保、中国人寿及新华保险资产配置结构

图表137　2014-2020年中国养老保险收入预测

图表138　2017-2022年中国医疗保险行业收入预测