第一章　健康保险相关概述

第一节、健康保险的定义及特征

一、国际健康险的定义

二、中国健康险的定义

三、健康保险基本特征

第二节、健康保险的产品类型

一、按照保障范围分类

二、按照承保对象分类

三、按照保险属性分类

四、按照给付方式分类

五、按照合同形式分类

第三节、健康险与一般寿险的区别

一、健康险自身的特殊性

二、健康险的核保差异

三、健康险的理赔差异

四、对定点医院的管理

第二章　2016-2018年国际健康保险的发展

第一节、世界健康保险行业发展综述

一、全球保险行业规模

二、国外医疗保险制度

三、国外企业运作模式

四、健康保险发展趋势

第二节、全球互联网医疗健康保险发展平台

一、企业健康保险平台

二、个人保单管理平台

三、保险业大数据平台

四、其他技术创新公司

第三节、德国健康保险业发展状况

一、德国医疗保障体系

二、法定健康保险制度

三、健康保险行业规模

第四节、美国健康保险业发展状况

一、美国医疗保险体系

二、健康保险发展起源

三、健康保险市场主体

四、健康保险行业规模

第五节、英国健康保险业发展状况

一、英国医疗保险体系

二、国民健康服务水平

三、健康保险行业规模

第六节、其他国家

一、日本

二、韩国

三、新加坡

第三章　2016-2018年中国健康保险业发展环境分析

第一节、经济环境

一、国际经济形势

二、国内经济现状

三、经济转型升级

四、宏观经济走势

第二节、政策环境

一、健康保险行业利好政策

二、健康中国建设规划纲要

三、商业健康保险发展意见

四、税优健康保险管理办法

五、商业健康保险个税试点

六、保险业十三五规划纲要

第三节、社会环境

一、人口发展结构

二、居民消费水平

三、医疗卫生费用

四、人口老龄化现状

五、城镇化发展加速

第四节、产业环境

一、保险行业运行状况

二、保险行业资产规模

三、保险行业投资收益

四、保险行业创新发展

第四章　2016-2018年中国健康保险发展分析

第一节、中国保险行业监管分析

一、行业监管主要任务

二、差异性监管新机遇

三、行业监管体制改革

四、行业强化监管趋势

第二节、健康保险的框架体系

一、社会医疗保险

二、长期护理保险制度

三、补充医疗保险

四、商业健康保险

第三节、中国健康保险行业发展综述

一、行业发展阶段

二、行业发展密度

三、市场供需分析

四、产业链的发展

五、行业经营模式

第四节、2016-2018年中国健康保险市场发展状况

一、健康险收入规模

二、健康险市场增速

三、健康险市场结构

四、健康险竞争格局

五、健康险销售渠道

第五节、健康保险的风险因素与核保策略

一、商业健康险核保风险

二、社保补充的核保风险

三、健康保险的核保对策

第六节、中国健康保险发展问题分析

一、行业面临挑战

二、发展缓慢原因

三、行业存在问题

四、公司经营痛点

第七节、中国健康保险发展策略建议

一、专业化经营策略

二、建立单独监管体系

三、行业发展对策

第五章　2016-2018年中国商业健康保险业分析

第一节、商业健康保险业概况

一、商业健康险基本介绍

二、商业健康险影响因素

三、商业健康险业务模式

四、在医保体系中的作用

五、在医保体系中的优势

第二节、中国商业健康保险发展分析

一、产业链条介绍

二、行业政策环境

三、市场竞争格局

四、行业发展策略

五、新兴科技支持

六、行业发展趋势

第三节、中国商业健康保险发展指数分析

一、商业健康险指数

二、分性别发展指数

三、分区域发展指数

四、分学历发展指数

五、分收入发展指数

第四节、城镇居民基本医保制度与商业健康险的发展

一、两者基本关系分析

二、行业的机遇与挑战

三、积极制定应对措施

第五节、农村商业健康保险市场的发展

一、市场需求分析

二、产品发展定位

三、行业发展策略

四、未来发展空间

第六节、中国商业健康保险业的战略地位

一、健康保障的重要部分

二、获得保障的必要补充

三、是提高健康水平保障

第七节、中国商业健康保险业面临的问题

一、市场制约因素

二、外部环境挑战

三、主体地位欠缺

第八节、中国商业健康险发展的对策措施

一、市场发展对策

二、产业发展战略

三、税收运作建议

四、转型发展对策

五、发展措施建议

第六章　2016-2018年中国商业健康保险的经营管理分析

第一节、商业健康险的经济性与赢利模式探讨

一、从经济学原理分析

二、社会管理功能分析

三、主要利润来源分析

第二节、我国商业健康保险发展的模式分析

一、管理式医疗模式

二、结合式医疗模式

三、对两种模式的评价

四、最优经营模式选择

第三节、不同类别商业健康保险经营形式的对比

一、基本经营形式介绍

二、人保/财保公司经营

三、专业健康险公司经营

四、合作式健康保险组织

五、现行健康险经营形式

第四节、中国商业健康保险经营形式探索

一、推进现有公司的专业化经营

二、加快建立专业化健康险公司

三、设立相互形式的健康险公司

四、探索合作社性质的健康险组织

第五节、买单式商业健康保险经营模式发展分析

一、买单式模式基本概述

二、逆向选择及道德风险

三、健康险服务质量问题

四、医疗费用支出风险失控

第六节、中国商业健康保险的发展战略探究

一、总体发展战略

二、市场环境战略

三、市场经营战略

第七章　2016-2018年中国医改与健康保险市场分析

第一节、2016-2018年中国医疗体制改革发展分析

一、医疗体制改革意见

二、医疗改革发展成就

三、医疗体制改革现状

四、医疗体制改革方向

五、医疗体制改革重点

第二节、“十三五”医疗改革发展规划剖析

一、医疗改革指导思想

二、构建分级诊疗体系

三、建立现代医院制度

四、提高医保制度作用

五、推进药品保障改革

六、完善综合监管制度

第三节、“十三五”深化医改对健康保险市场的影响

一、商业健康险迅速增长趋势

二、税优健康险提升空间巨大

三、健康险发展机遇及挑战

第四节、商业健康保险在医保体系中发挥作用分析

一、商业健康保险在医保体系中的定位

二、推进商业健康险承办基本医疗保险

三、商业健康险构建大健康产业生态圈

第八章　2015-2018年国内外健康保险行业重点企业分析

第一节、中国人寿保险股份有限公司

一、企业发展概况

二、经营效益分析

三、业务经营分析

四、财务状况分析

五、核心竞争力分析

六、公司发展战略

七、未来前景展望

第二节、中国平安保险（集团）股份有限公司

一、企业发展概况

二、经营效益分析

三、业务经营分析

四、财务状况分析

五、公司发展战略

六、未来前景展望

第三节、新华人寿保险股份有限公司

一、企业发展概况

二、经营效益分析

三、业务经营分析

四、财务状况分析

五、核心竞争力分析

六、未来前景展望

第四节、中国太平洋保险（集团）股份有限公司

一、企业发展概况

二、经营效益分析

三、业务经营分析

四、财务状况分析

五、核心竞争力分析

六、未来前景展望

第五节、中国人民健康保险股份有限公司

一、企业发展概况

二、企业经营状况

三、企业主要业务

四、企业升级战略

第六节、和谐健康保险股份有限公司

一、企业发展概况

二、企业经营状况

三、产品研发策略

四、企业合作动态

第七节、昆仑健康保险股份有限公司

一、企业发展概况

二、企业经营状况

三、企业发展困境

四、企业发展动态

第八节、太保安联健康保险股份有限公司

一、企业发展概况

二、企业经营状况

三、企业产品试点

四、企业布局动态

第九章　中国健康保险业投资潜力分析

第一节、投资现状

一、行业投资形势

二、企业布局状况

三、险企抢占市场

第二节、投资机会

一、健康险市场渐受重视

二、健康险投资政策良机

三、商业健康险市场需求

第三节、投资风险

一、行业外界风险

二、政策环境风险

三、产品自身风险

四、产品设计风险

第四节、投资建议

一、投资市场需求分析

二、投资风险防范策略

三、投资管理模式分析

第十章　中国健康保险市场发展前景及趋势预测分析

第一节、中国健康保险业前景与趋势分析

一、市场发展潜力

二、未来发展方向

三、业务发展趋势

四、产品趋势分析

第二节、中国健康保险技术发展趋势

一、数据驱动发展

二、核心系统分割

三、创新技术应用

第三节、中国健康保险行业专业化发展路径研究

一、健康保险行业发展路径

二、商业保险专业经营分析

三、健康保险专业经营建议

第四节、2019-2023年中国健康保险行业预测分析

一、2019-2023年中国健康保险行业影响因素分析

二、2019-2023年中国保险保费收入预测

三、2019-2023年中国健康保险保费收入预测

附录

附录一：健康保险管理办法

附录二：个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法

附录三：国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见

附录四：国务院关于促进健康服务业发展的若干意见

附录五：国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见

附录六：中国保险业发展“十三五”规划纲要

图表目录

图表1　不同医疗体制下商业健康险重要性区别

图表2　海外其他技术创新公司部分代表

图表3　参加法定健康保险患者支付的医疗费用标准

图表4　德国商业健康保险规模及保险行业增长情况

图表5　美国18岁以下儿童的健康保险保障情况

图表6　美国18至64周岁成人健康保险保障情况

图表7　美国老年医疗保障计划登记比率及2015年地区分布

图表8　美国商业健康保险规模、在寿险业务中占比及增长情况

图表9　英国国民健康服务支出及GDP占比

图表10　英国健康险（及意外险）业务在保险行业中的占比情况

图表11　全球主要经济体PMI指标

图表12　全球主要经济体贸易进出口额

图表13　全球主要经济体汇率

图表14　2016-2018年国内生产总值增长速度（季度同比）

图表15　健康险相关支持政策（一）

图表16　健康险相关支持政策（一）

图表17　2017年年末人口数量及构成

图表18　2018年居民人均消费支出及构成

图表19　2016-2017年全国卫生健康总费用

图表20　2005-2017年中国65周岁及以上人口数量走势

图表21　2008-2017年中国城镇常住人口数及占比

图表22　我国健康保险体系的构成

图表23　健康险发展分为三个阶段

图表24　2009-2017年我国健康险深度、密度水平

图表25　健康险不同经营模式对比

图表26　三个角度切入管理式医疗保险

图表27　2010-2018年中国健康险业务原保险保费收入统计及增长情况

图表28　2013-2017年原保费收入规模

图表29　2013-2017年分险种原保费收入增速

图表30　2017年健康险分险种原保费收入及增长

图表31　2017年健康险分险种原保费收入结构

图表32　2017年各类保险公司健康险保费及占比

图表33　2015-2017年各类保险公司健康险保费增速

图表34　2015-2017年人身险公司分渠道健康险保费增速

图表35　2017年人身险公司健康险分渠道保费结构

图表36　保险公司的健康险内部经营痛点

图表37　不同业务模式盈利能力对比

图表38　中国商业健康险产业链

图表39　中国商业健康保险产业链图谱

图表40　我国商业健康保险发展相关政策

图表41　健康险经营公司市场集中度情况

图表42　健康、保障维度得分两年对比

图表43　中国商业健康保险发展指数二级指标得分

图表44　中国商业健康保险发展指数（分性别）

图表45　中国商业健康保险发展指数（分区域）

图表46　中国商业健康保险发展指数（分学历）

图表47　中国商业健康保险发展指数（分收入）

图表48　农村保险的概念示意图

图表49　健康保险无差异效用曲线图

图表50　2015-2018年中国人寿保险股份有限公司总资产及净资产规模

图表51　2015-2018年中国人寿保险股份有限公司营业收入及增速

图表52　2015-2018年中国人寿保险股份有限公司净利润及增速

图表53　2016-2017年中国人寿保险股份有限公司保险业务收入按险种分析

图表54　2015-2018年中国人寿保险股份有限公司营业利润及营业利润率

图表55　2015-2018年中国人寿保险股份有限公司净资产收益率

图表56　2015-2018年中国人寿保险股份有限公司资产负债率水平

图表57　2015-2018年中国人寿保险股份有限公司运营能力指标

图表58　2015-2018年中国平安保险（集团）股份有限公司总资产及净资产规模

图表59　2015-2018年中国平安保险（集团）股份有限公司营业收入及增速

图表60　2015-2018年中国平安保险（集团）股份有限公司净利润及增速

图表61　2016-2017年中国平安保险（集团）股份有限公司寿险及健康险业务保费收入

图表62　2016-2017年中国平安保险（集团）股份有限公司财产保险业务保费收入

图表63　2015-2018年中国平安保险（集团）股份有限公司营业利润及营业利润率

图表64　2015-2018年中国平安保险（集团）股份有限公司净资产收益率

图表65　2015-2018年中国平安保险（集团）股份有限公司资产负债率水平

图表66　2015-2018年中国平安保险（集团）股份有限公司运营能力指标

图表67　2015-2018年新华人寿保险股份有限公司总资产及净资产规模

图表68　2015-2018年新华人寿保险股份有限公司营业收入及增速

图表69　2015-2018年新华人寿保险股份有限公司净利润及增速

图表70　2016-2017年新华人寿保险股份有限公司保险业务收入按险种分析

图表71　2015-2018年新华人寿保险股份有限公司营业利润及营业利润率

图表72　2015-2018年新华人寿保险股份有限公司净资产收益率

图表73　2015-2018年新华人寿保险股份有限公司资产负债率水平

图表74　2015-2018年新华人寿保险股份有限公司运营能力指标

图表75　2015-2018年中国太平洋保险（集团）股份有限公司总资产及净资产规模

图表76　2015-2018年中国太平洋保险（集团）股份有限公司营业收入及增速

图表77　2015-2018年中国太平洋保险（集团）股份有限公司净利润及增速

图表78　2016-2017年中国太平洋保险（集团）股份有限公司主营业务分产品

图表79　2015-2018年中国太平洋保险（集团）股份有限公司营业利润及营业利润率

图表80　2015-2018年中国太平洋保险（集团）股份有限公司净资产收益率

图表81　2015-2018年中国太平洋保险（集团）股份有限公司资产负债率水平

图表82　2015-2018年中国太平洋保险（集团）股份有限公司运营能力指标

图表83　2015-2016年人保健康综合收益表

图表84　2015-2016年人保健康分部资料

图表85　2016-2017年人保健康综合收益表

图表86　2016-2017年人保健康分部资料

图表87　以客户为中心、家庭为单位的健康险生态闭环

图表88　健康险平台

图表89　创新技术应用于健康险

图表90　2019-2023年中国保险保费收入预测

图表91　2019-2023年中国健康保险保费收入预测